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手足口病防治指南

编辑:admin   |   发布时间:2014-06-05   |   所属分类:万博体育资讯   |   点击次数:235

 
 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,在夏秋季比较常见,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的丘疱疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。手足口病可防可治,一旦发现儿童出现相关症状要及时到万博体育就诊。

1.   病原体:手足口病是肠道病毒引起的传染病,主要病原体有肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。
2.  流行病学特征:每年4-6月是手足口病高发季节,部分地区还会出现秋冬季小高峰。发病人群以5岁及以下儿童为主,同一儿童可因感染不同型肠道病毒而出现多次发病。
3.  传播方式:手足口病主要通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。
4.  临床特征:手足口病多数为自限性疾病,未经治疗7-10天可自愈。患者通常以发热、食欲不振、精神差和咽痛起病,1-2天后,出现口腔溃疡,手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹。部分患者可仅出现皮疹,而无发热。少数患者会发展为重症病例,极少数也可出现死亡。
5.  手足口病皮疹的特征:
1)主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
2)皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。
6. 病例管理:目前尚无特异的抗病毒药。患者需补充足够的水分,并保证充足休息,可进行退热、镇痛等对症治疗。患儿在皮疹水泡干涸前不应上学或参加聚会活动,以避免传播疾病。若病原体为肠道病毒71型,患儿应在家自行隔离更长时间,直至皮疹水泡干涸后2周。家长和医生还应密切关注患儿病情,如出现以下情况应尽快就医和加强救治:持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、躯干共济失调、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促。
7. 预防:目前无疫苗预防。
良好的个人和环境卫生是最重要的预防措施,具体如下:
 进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手;
打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾掩盖口鼻(如无纸巾,可用肘关节),并将纸巾丢至垃圾桶;
勿共用个人物品,如毛巾、汤匙等;
需清洗和消毒患者口鼻分泌物污染过的玩具或其他物品、以及经常触碰的物品、家具和厕所,可用高温(>56℃)、漂白粉或紫外线照射进行消毒;
避免密切接触手足口病患者。
8. 手足口病患儿,尤其3岁以下的患儿,病程在5天以内,具有以下特征,有可能在短期内发展为重症病例,应将患儿及时送定点万博体育救治,并密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。
  (1)持续高热不退。
  (2)精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐。
  (3)呼吸、心率增快。
  (4)出冷汗、末梢循环不良。
  (5)高血压或低血压。
  (6)外周血白细胞计数明显增高。
  (7)高血糖。
9. 如果您家有手足口病的孩子,要做到:
  (1)生病孩子的日常用具要消毒,奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;玩具、桌椅、衣物和便盆等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗。
(2)看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;要勤开窗通风;要注意不让生病的孩子接触其他儿童;如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。 
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