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我院骨科成功完成一例髋关节翻修手术

编辑:admin   |   发布时间:2014-05-19   |   所属分类:万博体育资讯   |   点击次数:727

    近日,我院骨科成功实施了一例髋关节翻修手术,手术顺利,术后无明显并发症,显著改善了患者临床症状,提高了患者的生活质量。
    患者陈女士,67岁, 3月前因外伤于我院诊断为左股骨颈骨折,并行左侧非骨水泥型全髋关节置换术,术后恢复良好,效果满意。本次入院前患者在家中关窗户时后退转身不慎摔倒在地,左髋部着地,感左髋部疼痛活动受限,速来我院门诊X线检查:左股骨近端骨折。诊断为左髋关节置换术后假体周围骨折。由于患者置换的关节周围出现假体周围骨折,行走受限,再次影响了患者的生活质量,需要进行髋关节翻修手术。翻修手术较初次置换手术难度大,术后感染率高,并发症多。在详细了解患者病情后,骨科赵晓光主任组织了全科病例讨论,认为该患者术后假体周围骨折有手术适应症,依据人工髋关节术后假体周围骨折Vancouver分型,骨折线位于假体部,股骨假体出现松动,股骨无骨缺损,该患者为B2型,适合更换股骨假体为远端稳定型非骨水泥型假体,股骨近端骨折宜采用钢丝捆扎固定。经过充分论证后,制定了周密的术前准备和手术方案,并针对此次手术难度、风险制订了相应的应急预案。手术采用后外侧入路对周围组织分离保护,切开瘢痕化的关节囊,关节脱位去除假体后,骨折复位后插入远端稳定型非骨水泥型假体,C型臂透视下骨折复位满意,假体固定可靠。经过2小时手术,成功为病人实施了髋关节翻修手术。术后患者生命体征正常,髋部畸形疼痛症状明显减轻,目前患者已顺利出院。
    髋关节假体周围骨折系髋关节置换术后严重并发症之一。据文献报道非骨水泥型股骨假体周围骨折发生率4.0%~27.8%,处理相当棘手。近年来,随着人工关节技术的发展和普及,越来越多的髋关节疾病患者接受了髋关节置换手术,手术绝大部分患者属于老年患者,与此相应的股骨假体周围骨折的发生率也在不断增高。髋关节假体周围骨折手术操作复杂,难度大一旦出现手术并发症,将导致患者长期卧床等严重后果。该手术的成功开展标志着我院骨科在诊疗复杂髋关节翻修手术水平又上一个新台阶。

术前

术后

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