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CAR-T治疗多发性骨髓瘤

编辑:刘卉/肾病血液科   |   发布时间:2017-12-21   |   所属分类:万博体育资讯   |   点击次数:1136


多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性血液病,其治疗由最初的传统化疗到新的靶向治疗、自体干细胞移植,临床疗效仍有待进一步提升。我院血液科不断引进国内外先进理论和技术,致力于血液恶性肿瘤前沿诊疗技术的研发。

来自广东患者吴先生,两年前因左侧髋部持续性疼痛,活动受限,在当地三甲万博体育确诊为“多发性骨髓瘤”。予以“硼替佐米联合地塞米松”化疗4个疗程后病情缓解;停药3月后患者髋部疼痛再次加重,随后更换治疗方案,仍不见缓解。1月前,患者来我院血液科。科室为患者施行了“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”(英文名简称CAR-T疗法):采集患者外周血并提取T淋巴细胞,在体外进行生物技术改造,装上能够识别肿瘤细胞的CAR后,再将T细胞进行体外扩增,分二到三次回输患者体内。注射后,患者出现了发热,最高体温38.5℃,同时监测细胞因子增高;这种高热症状被称为“细胞因子释放综合征”,是治疗起效的重要标志。经过半月的治疗,患者髋部疼痛明显减轻,影像学提示病灶明显回缩,外周血中可见到CAR-T细胞。目前患者已出院。

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)细胞是一种新的治疗恶性肿瘤的策略,在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著的疗效,被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。MM是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性疾病,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。研究发现BCMA呈现出一个非常有限的RNA表达模式:除浆细胞外,BCMA蛋白在正常组织上未检出,在CD34+的造血细胞上也未检出;但是大多健康组织中均有浆细胞存在,这就表明,抗BCMA修饰的CAR既存在良好的治疗效果。

此例多发性骨髓瘤的成功治疗,标志着我院已成为国内第二家成功开展此项治疗技术的万博体育。



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